헤리코박터

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작성자공일이 조회 3회 작성일 2021-06-18 23:30:56 댓글 0

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헬리코박터균 치료할까? 말까? #헬리코박터균 #헬리코박터균치료

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헬리코박터균, 치료할까? 말까?
헬리코박터균은 우리나라 전체 성인의 반 이상이나 가지고 있구요, 또한 국내 암 발생률 1위인 위암의 원인이 되는 균이기 때문에 매우 중요한 세균입니다. 그럼에도 불구하고 잘못 알려진 정보가 많아서 균을 가지고 있는 분들이 혼란스러워 하세요. 따라서 오늘은 헬리코박터균에 대한 궁금증과 진실을 속속들이 알려드리도록 하겠습니다.
최혜정 : 감사합니다
하늘호수 : 유익한 정보 감사합니다 좋아요 구독 눌러요
제균제 복용전 선생님 영상봤음 좋았을걸 속상하네요
전 59세 여성입니다
제가 지금 만성위축성위염인데 헬리코박터약 1차는 저항이 있다고 2차 바로 처방해줘서
먹다가 부작용이 너무 심해서 5일먹고 중단했는데요
병원에 내원하니 4일후에 다시 재복용하라고 하는데 이미 내성이 생겼을것같은데
부작용도 그렇고 걱정이 많네요
중단하면 3차 치료는 가능한가요?
어떻게 해야할까요 선생님 답변좀 주세요~
Tu na Y : 위궤양있고 헬리코박터균1차 치료 2년전 했지만 제균안됐고 현재 위궤양 없어졌고 균은 내성균으로 변했고 2차 투약하자고 하십니다.
지금은 무릎 수술후라 약이 많아서 나중에 하자고 미루셨구요
김정미 : 잘 하셨어요
잘 봤습니다
근데 궁금한게 있어요 헬리코박터균이 내게 있는지 알아보고싶은데 내과에 가면되나요?
그린호수 : 저 좀 살려주세요~제발요
저는 제균 치료 이틀째입니다
1주일-제균약 식후 복용
8일째~위산억제재를 식전 14일 복용
검색해봐도 7일이나 10일 제균약과 위산억제재를 함께 복용하던데
저처럼 총3주에 걸쳐 하기도 하는지요? 왜 같이 먹지 않고 제균제 일주일 먹고 위산억제재 2주 동안 순차적으로 복용하라는 건지 같이 먹어야 균이 잘 죽을 거 같거든요~ 참고로 세브란스에서 처방 받았어요~간호사가 잘못 얘기해서 제가 약복용이 틀린 건지 너무 걱정이 됩니다~ 꼭 좀 답변해 주시면 감사하겠습니다~1차에 꼭 성공하고 싶거든요~ 미리 감사드립니다~

헬리코박터 - 분당서울대병원 소화기내과 김나영 교수 & 홍혜걸 의학전문기자

영상이 길어 핵심만 7가지 간추려 소개합니다. 저희가 제한된 인력으로 자막과 편집 등 원활히 제공되지 않는 점 양해 부탁드립니다

1. 전염경로는 아직 불확실하나 입과 입, 입과 항문(대변)으로 추정됩니다. 따라서 국같이 떠먹거나 음식 나눠 먹는 것, 키스, 술잔 돌리기 등은 하지 않는게 좋습니다. 헬리코박터 균이 특히 열에 약해 뜨거운 국물을 같이 떠먹는 것은 상대적으로 위험성이 낮다는군요. 그러나 술잔은 위산이 역류되는 사람의 경우 다른 사람에게 전염시킬 위험성이 높다는 것입니다. 이 부분은 학자마다 의견이 다릅니다. 가령 서울아산병원 정훈용 선생님은 술잔은 걱정하지 않아도 된다고 말합니다.

2. 우리나라에 특히 감염자가 선진국보다 두세배 많은 이유는 공동화장실 근처에서 새어나온 대변 속 헬리코박터가 우물을 통해 퍼졌기 때문이라고 말합니다. 이것은 정훈용 교수님의 강력한 주장입니다. 과거 할머니가 손주에게 음식을 씹어서 준 어처구니없는 식탁위생도 헬리코박터 확산의 주범으로 보입니다.

3. 헬리코박터는 기왕이면 일찍 치료하는게 좋습니다. 연령이 빠를수록 치료로 누리는 이익이 크기 때문입니다. 20대와 30대가 해당됩니다. 위축성 위염과 장상피화생이 생기기 전에 치료하면 위암 예방효과가 더욱 확실하기 때문입니다. 반대로 고령자인데 특별한 증세없는 단순 감염자라면 굳이 치료할 필요가 없겠습니다.

4. 진단은 요소호기검사를 추천합니다. 헬리코박터가 요소를 암모니아와 이산화탄소를 분해하는 능력을 활용합니다. 4시간 금식후 탄소 동위원소를 붙인 요소 알약이나 용액을 먹고 30분뒤 입으로 주머니에 불어 내쉰 공기 속에서 탄소동위원소가 붙은 이산화탄소가 있는지 확인하는 원리로 진단합니다. 피검사나 내시경에 비해 아프지 않고 정확하다는게 큰 장점입니다. 건보 적용이 안되면 4,5만원, 되면 2만원 안팎이며 내시경 전문으로 하는 곳이면 동네의원에서도 가능합니다

5. 치료는 서너종류의 항생제와 위산분비억제제를 먹는 것입니다. 기간과 약물 종류 등 프로토콜은 다양합니다. 보통 3가지 약제를 1주일간 매일 먹는게 표준요법입니다. 그런데 김나영 선생님은 연속요법을 강조하시더군요. 처음 5일간 아목시실린을 먹고 나중 5일간 클래리쓰로마이신과 메트로니다졸을 먹는 방식입니다. 복용방법이 번거롭고 위장장애 등 부작용이 있을 수 있으나 균을 죽이는 성공률이 높기 때문입니다. 1차 치료에 실패하면 프로토콜을 달리 하며 2차와 3차까지 시도할 수 있고 최종적으로 98%까지 박멸 가능하다고 말합니다

6. 건보적용 여부를 확인합니다. 세가지 경우가 해당합니다. 궤양이 있는 경우, 위장 림프종이 있는 경우, 조기 위암 진단된 경우입니다. 이 경우 검사와 치료에 건보적용이 되므로 본인부담금이 매우 낮습니다. 그러나 세가지를 제외한 나머지 대부분 경우는 건보 적용이 안되므로 100% 본인 부담해야합니다. 하지만 이 경우에도 10일간 연속요법의 경우 약물치료비 총액이 6만2천원 정도라 하니 많이 부담스럽진 않습니다

7. 헬리코박터를 치료하면 위암 예방뿐 아니라 드물지만 기능성 위장장애에도 뜻밖의 효과를 볼 수 있습니다. 기능성 위장장애란 내시경에선 궤양이나 염증 등이 없으나 환자는 불편한 질환입니다. 주로 위장의 움직임과 관련한 질병으로 매우 흔합니다. 소화불량과 더부룩함 등을 호소합니다. 신기하게도 이 경우 헬리코박터를 치료하면 증세가 좋아지는 경우가 있는데 주로 남자이거나 비만할 때 이러한 경향이 있다고 합니다. 반대로 마르거나 여성 등 신경이 예민한 분들에게 나타나는 전형적 기능성 위장장애엔 헬리코박터 치료가 큰 도움을 못준다고 합니다. 기능성 위장장애 가운데서도 신경성보다 위장 자체의 기질적 변화로 나타난 사람에게 헬리코박터 제균이 증상개선에 도움을 줄 수 있다는 것입니다. 현재 뚱뚱한 남성으로 소화불량 등 기능성 위장장애를 갖고 있는데 헬리코박터 검사에서 양성이라면 한번쯤 약물치료를 통해 헬리코박터를 없애보기 바랍니다. 수십년 괴롭혀온 더부룩함에서 벗어날 신의 한수가 될지도 모릅니다.

#헬리코박터 #분당서울대병원 #김나영교수
이초수 : 동생이 헬리코박터 장새피 화생증이 심했거든요 .
병원에서 진료때 가면 약을 1주간 밖에 처방이 되지않아
걱정이 많았어요 .
그래서 양배추 쪄서도 먹고
생으로도 먹고 부로콜리도 쪄서 먹고 파프리카
1년 넘게 먹고 싹 다 나았지요 신기하게 고맙지요 .
이초수 : 홍혜걸 선생님 안녕하세요 .
오늘 헬리코박터에 대해 얘기가 나와서
빨리 치유한 동생 얘기하고파
문자 했어요 .
내 동생은 끈기가 있어서 고쳤지요 .
병을 앓고 있는 분은 한번 해보세요 .
배선희 : 10년전에 제균을2차까지했는데도 제균이 안됐어요
Nun Nui : 여성으로서 남녀차별이 아직 심했던 시대에 유리천장을 깨고 선구자적인 역할을 하신분이네요. 반면에 요즘은 눈살 찌푸러지게 변질되버린 페미니즘 운동은 정말 공감이 가질 않습니다. 진정한 남녀평등이 이루어진 사회에서 능력있는 여성들이 차별받지 않는 세상이 오면 좋겠습니다.
장영숙 : 교수님감사합니다
많이걱정했는데 말씀듣고보니
빨리치료 해야겠습니다
감사합니다~

헬리코박터균 감염경로 top3_찌개 떠먹기, 술잔 돌리기 다 틀렸다!

"찌개 떠먹기, 술잔 돌리기" 다 틀렸다!
헬리코박터 제1 감염경로는 '이것'
세계적 석학 정훈용 교수가 알려주는 헬리코박터 파일로리균 감염경로 함께 보시죠.

20여 년 전, 서울의대 복도에서 옷긴 스친 여에스더 박사와 정훈용 교수의 케미는 덤~

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박선영 : 너무경박
최마녀 : 구충제가 답이예요..의사분들 공부좀하세요 제발........
김성원 : ㅋㅋㅋ 찌개 한개를 여럿이 안먹으 면 한국인이 아니지 암.
hoon2tube : 예전엔 약이 안좋아 재발률이 20%였다는데
지금은 대학병원과 일반의원의 약이 똑같나요?
아마도 다를것 같은데 재발률엔 차이가 없는지 궁금합니다
hero slayer : 조금 다른 의견들로 발표된 논문들도 있더군요. 숟가락 담그기 술잔 돌리기는 전혀 상관없다면서 타액에 의한 감염이 가능하다는 건 참 아이러니 하군요...

... 

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